Десятого мая сходил на удаление последнего 8-го зуба. Всё прошло почти хорошо и на осмотре потом всё было хорошо.
Но с предыдущей пятницы заболел, думал злое ОРВИ. Температура в субботу и воскресенье достигала 39 градусов. Трудно сбить. Потом началось совсем странное. Утром 38, вечером 36.6. Утром болят зубы, вечером порядок.
И сегодня Я обнаружил наличие двух острых и твёрдых обломков в десне, где раньше был зуб. Отсюда видимо и недельные проблемы.
Или остатки зуба или кость.
Завтра к хирургу. А тут ещё приколы с препаратами от невролога, проблемы с анестезией будут.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И такое бывает... Не знаю уж точно - кому повезло больше? Мне или пациенту) Слава богу, что зуб вышел целиком и этот корешок не обломился... Если есть желание увидеть больше фотографий, то можете их посмотреть на моем сайте, ссылка ниже.
Такую задачу поставил Little.Bit пикабушникам. И на его призыв откликнулись PILOTMISHA, MorGott и Lei Radna. Поэтому теперь вы знаете, как сделать игру, скрафтить косплей, написать историю и посадить самолет. А если еще не знаете, то смотрите и учитесь.
Привет я Виолетта Викторовна - стоматолог, ищу для вас интересные видео о стоматологии у зарубежных докторов и озвучиваю. Если видео заинтересовало, ставь ➕ , или пиши в комментариях какую тему стоматологии еще осветить . В моем профиле множество подобных видео, загляни 🦷
Переходите мой в Телеграм , там я делюсь своими интересными клиническими случаями, делаю обзор на щетки, а также выкладываю другие видео с озвучкой.
Отвечаю на вопросы , когда есть время. Я прежде всего практикующий врач с плотной записью пациентов, а потом уже экспертный блогер.
Стараюсь выкладывать познавательные видео о стоматологии простым языком несколько раз в неделю. Если понравилось видео, нашли его полезным, в благодарность за мой труд, Присылайте донаты мне на обучение, так я смогу посетить +1 обучение в год, закон обмена энергиями. Пы сы: прохожу обучение каждый месяц за свой счёт.
Здравствуйте, уважаемые. У меня большая проблема с зубом, решения которого всё нет и нет, и я рискую скоро оказаться с котом на улице, потому что влила в это уже много денег, часть которых пришлось взять в кредит, а отдавать скоро будет нечем, потому что проблема так и не решена и мешает толково работать. Буквально молю о помощи с зубом. Пост без рейтинга, буду признательна за поднятие.
Если говорить кратко, ищу стоматолога, который согласится депульпировать мне зуб, который внешне и на КТ выглядит нормально, но начал доставлять мне много проблем, которые сильно (категорически сильно) ухудшают качество моей жизни уже пять месяцев. Или, возможно, распломбировать мне соседний зуб и заложить туда лекарство (когда так было, все симптомы прошли, осталась только минимальная болезненность, о которой забываешь). По неврологии и гайморовым пазухам всё ок, врачи все отправляют к стоматологам, те отправляют к неврологу. Несколько раз было какое-то отделяемое, но нет свища, поэтому мне не верят. Зуб положительно реагировал на противовоспалительные капельницы, НПСП и антибиотики. Боль и связанное с ней паршивое состояние заглушаются, если я просто поем мороженое и заморожу этот зуб. Всё это действует на короткое время, от получаса до двух дней, потом боль, температура и плохое состояние возвращаются. Я готова подписать бумаги о том, что осведомлена, что нет показаний к удалению, что беру ответственность за это на себя. История длится уже пять месяцев и в силу отсутствия каких-либо подвижек я готова пойти на радикальные меры. Даже если результата не будет, хотя бы закрою этот вопрос для себя и закрою зубное направление. За сохранность зуба уже не беспокоюсь, потому что из-за всего этого слишком много теряю, а через десять лет с моими генами буду ставить челюсть на болтах. Это выйдет проще, чем заменить желудок, который от противовоспалительных уже начал побаливать.
В общем, буквально молю, возмитесь кто-нибудь почистить этот зуб, готова за оверпрайс. Могу пойти учебным пособием (но только на депульпацию и закрытие с лекарством временной пломбой). Мой тг для связи Berezkaspb1
Я в реальности обратилась к нескольким стоматологам, но они за сохранение нерва, поэтому отказываются делать такое, но и того, что это и как исправить, не предлагают. Ходить наугад в надежде, что повезёт, малоэффективно + деньги, поэтому я и задаю тут вопрос для поиска конкретного специалиста, который согласится это сделать.
Чуть более расширенная версия: начала лечить зуб 5 зуб 4 месяца назад, оказалось, что выбрали не тот, почистили соседний 4-й и сразу наступил рай, состояние стало прекрасным, чувствовала себя лучше, чем последние десять лет, температура, которая стандартно у меня держалась чуть выше 37, упала до нормальной, зрение стало чётким, хотя обычно двоится-троится, я стала прекрасно дышать и горло перестало болеть, и единственное, что было плохого - немного стали подбаливать 6 (таv был дентикль, пережимал нерв) и 3, о депульпации которой я и прошу (клык). Потому что 4 зуб запломбировали, третий болел всё больше и больше, пока не вернулась ровно та боль, которая мучила меня до депульпации 4 зуба, просто стало очевидно, что она была на 3 зубе всё-таки... Вернулась температура и общее плохое состояние, зрение снова стало двоиться. Учитывая, сколько всего резко улучшилось после депульпации 4 зуба, и что это всё вернулось через время, а реагирует положительно только на всякую противовоспалительную штуку и антибиотики, я допускаю, что стоматолог случайно добралась через зуб до инфекции или бактерии, которые давно там сидели (10 лет температура была 37.1-37.4), и благодаря антисептической обработке и лекарству это на время снизилось до минимума и перестало отравлять организм. Но потом 3 стала болеть всё сильнее и сильнее, отделяемое происходит иногда через дёсны, иногда через нос, сразу после этого наступает недолгое облегчение, потом всё возвращается. Поэтому я хочу либо депульпировать 3 зуб, т.к. он больше всего проявляет себя (сильно болит, особенно при нажатии сзади, чувствуется разбухшим, а когда происходит отделяемое через дёсны, то это происходит между 4 и 5 зубом, в этот момент 3 зуб будто сдувается, а увеличиваются 4 и 5 и начинают будто шататься в деснах, но буквально на пару минут, потом снова становятся своих размеров и стоят относительно нормально, 4 только капельку качается), либо заново распломбировать 4 зуб и заложить лекарство туда, чтобы у меня хотя бы была возможность обследовать организм нормально, потому что сейчас я сижу практически без денег и с трудом работаю, так хотя бы выиграю себе время.
По описанию клык, который болит самым очевидным образом, не имеет проблем. Возможно ли, что проблема в первом зубе? Как-то на нём отошла пломба и я довольно долго так ходила, не понимая, почему зуб колет, когда сладкое ем.
4 и 5 запломбированы, но пока под временной пломбой, врач сказала, что там невизуализируемая пломба, которая выглядит как вторичный кариес.
Теперь максимально подробно для интересующихся. Несколько лет назад мне поставили пломбочки на два зуба - 25 и 24. Сразу после этого при накусывании я чувствовала резкую боль. Стоматолог сказала, что всё ок, просто пломбы давят на нерв, а нервы надо сохранять до последнего, так что лучше терпеть. Я терпела-терпела, на какое-то время даже это ушло, а в январе проявилось снова, с гораздо большей силой. Я от этого стала даже просыпаться. Незадолго до этого зрение сильно ухудшилось, стало троиться сильнее, чем раньше. Параллельно усилилась проблема с сопливостью и горлом, было ощущение, что вот-вот серьёзно заболею. Решила подождать, пока переболею, и потом обратиться к стоматологу, но время шло, а я не заболевала, но и не выздоравливала. Решила, что это от холода, и пошла к стоматологу. Точно определить место боли я не могла, чаще всего это было между 5 и 6 зубами, но иногда казалось, что может и 4. На горячее-холодное ничего не реагировало, только на сладкое между 5 и 6, там был небольшой кариес.
Стоматолог на КТ не увидела никаких образований дополнительных и сказала, что я попала в редкий период, когда симптомы есть, а физиологических проявлений в виде какого-то мешочка ещё нет. Постукала по зубам (реакции не было), а вот когда продувала зубы дуйкой, слабенько в одном месте заболел 5. Стоматолог предложила удаление нерва, я согласилась, т.к. уже сталкивалась с воспалением нерва и раздутым лицом, и не хотела повторять.
Вскрыли, поставили временную пломбу, через три дня должны были пломбировать. Я каких-то особых улучшений не заметила, разве что не так навязчиво стало. При накусывании стало болеть даже без еды. Постукали - болит, причём очень сильно, раньше при постукивании не болел. Перезаложили пульпосептин, снова временная пломба, которая в тот день раскрошилась. При этом болезненность усилилась. На следующий день снова вскрыли, врач говорит: широкий хороший канал, гноя нет. Положили каласепт, отправили сидеть. А мне после отхода анестезии стало так больно, как никогда раньше не было. Лютый кошмар. Буквально лезла на стену. Позвонила в клинику, предложили переждать боль и пить обезболы. Я закидывалась четырьмя разными видами, но лучше не становилось.
Пошла к другому стоматологу. Выяснилось, что там канал разделён на две ветки, лекарство лежит только в одной, а во вторую ветку по мануальным ощущениям врача будто только пару раз случайно иглой попали. Почистили мне второй канал, заложили пульпосептин и временную пломбу. Первые три дня после этого боль очень хорошо шла на спад и зуб почти перестал болеть даже на постукивания, но где-то справа от него на третий день проявилось странное ноющее навязчивое ощущение, которое постепенно стало расти и расти. При следующем приёме хотели запломбировать 5 зуб, но это ноющее ощущение чувствовалось даже сквозь анестезию. Поставили каласепт и отправили ещё с временной пломбой погулять. И опять наступил ад. Болело ужасно, как будто бы под носом, как будто бы ощущалось, как вдоль зуба болезненно ходит воздух при дыхании (не пятого, а какого-то другого, я тогда думала, что тройка, но она была далеко от 5, поэтому я не знала, как именно интерпретировать свои ощущения).
Пока ждала следующего приёма, ощупывала зубы языком, пытаясь понять, в каком именно зубе скрывается эта боль, стала замечать что 4 будто бы немного шатается, нажала на неё языком очень сильно и между 4 и 5 зубом слилась капелька какой-то невкусной жижи. Я не сразу придала этому значение, т.к. мало ли, показалось, но уже несколько минут стала чувствовать себя намного лучше. Боль спала, состояние разом из "сейчас хлопнусь в обморок" стало прекрасным. В этот момент я заметила, что всё это время ныла даже 2! Ранее я чувствовала болезненность, когда надавливала на неё, но стоматолог сказала, что там нечему болеть (в ней давно запломбирован канал), наверное, просто в неё отдаёт от текущего зуба. Но когда что-то слилось с десны, 2 перестал реагировать на давление и чувствовать какое-либо неудобство полностью!
Осталась лишь лёгкая, оооочень лёгкая болезненность где-то в одной точке (не могла понять, где именно).
Где-то сутки состояние было отличным, потом боль начала нарастать и к концу вторых суток стала даже больше, чем была. В какой-то момент я не выдержала и выпила нимесил. Чуть позже со стороны беспокойных зубов или дёсен опять пошёл неприятный вкус, но менее чёткий, чем в первый раз, какой-то кислый, и облегчение наступило снова, не такое красочное и всего на сутки. Потом опять заболело.
К сожалению, я попала на приём через два или три дня после того, как это случилось. Я думаю, что прорыв был из десны между 5 и 4 зубом, потому что в тот день утром при использовании ирригатора ничего не чувствовала деснами, а вечером в этом месте защипало, будто бы появилась ранка. Но врачи осмотрели меня, свища не нашли, признаков гноя тоже (не было никаких вздутий), поэтому эту версию отвергли полностью. Я стала есть много мороженого, потому что обнаружила, что боль буквально замораживается, вместе с обезболивающим хватало часов на 10 сносного состояния.
Чуть позже мне депульпировали 4 зуб, т.к. на нём тоже была пломба, предположили, что она давила на нерв. Вот тут мне стало прекрасно и великолепно. Боль на 5 зубе полностью исчезла, на 4 тоже ничего не было, но минимально заболели 6 и 3 зубы. Тем не менее эта боль вообще не напрягала и не давала какого-то эффекта на общее состояние, я могла спокойно её игнорировать. У меня десятилетие держалась температура 37.1, а в последний год стала вообще 37.4. Я когда-то пыталась понять причину, сказали, что причин не видят, я забила, приняв, что теперь это моя обычная температура. Но после прочистки 4 зуба это изменилось! Температура стала нормальной. Моё общее состояние стало великолепным, даже лучше, чем до того, как зубы заболели. Зрение стало нереально чётким, никаких двоений-троений. Нос, который всегда по утрам был забит, стал дышать нереально чисто, а хронически больное горло стало абсолютно здоровым. Я даже думать лучше стала, чем когда-либо. Сказать, что я офигела, ничего не сказать.
Мы со стоматологом порадовались, хотя она говорила, что по идее таких эффектов не должно возникать, через неделю запломбировали 4 зуб. После пломбировки стало казаться, что при накусывании испытываю лёгкое неудобство, как было и раньше, но не придала этому значения, решив, что просто нужно привыкнуть к заполненному пломбой каналу.
6 и 3 зубы продолжали легонько побаливать. Мне было предложено разобраться с этим с неврологом. Спустя время всё-таки пришлось удалить из 6 зуба нервы тоже. Там обнаружился дентикль и он, похоже, пережимал один из нервов, т.к. зуб с одной стороны не реагировал на ток. Параллельно я с неврологом проходила лечение предположительно невралгии, которая могла влиять на боль. Принимала противоэпилептические препараты, которые должны снижать неврологические боли, и всякие ноотропные капельницы делала. Это не работало. Вообще до этого момента я пару раз сталкивалась с невралгией, один раз с невралгией лицевого нерва, они ощущались все по-другому (били молниями) и проходили сами по себе без лечения максимум за неделю. Сейчас у меня нет ощущений молний, а положительной динамики от невралгических лекарств так и не было.
Спустя где-то месяц после того, как был заделан 4 зуб, моё паршивое состояние с температурой стало потихоньку возвращаться. На 4 зубе со стороны 3-го появилась болезненность при накусывании. Если сразу после пломбировки он не реагировал на постукивания, то теперь начал болеть, как и 5. 3 зуб болел всё больше и больше, причём характер боли был такой же, как до депульпации 4 зуба, что заставляет меня думать, что и тогда болел 3-й, а не 4-й. Температура снова выросла, пару раз поднывал лимфоузел на шее. Характер боли 3 зуба постоянный. Пульсации как таковой нет, разве что пару раз что-то похожее чувствовалось, но, думаю, скорее просто такт сердца ощущался. Болит постоянно, практически без перерывов. Когда ложусь, боль усиливается. Довольно часто просыпаюсь от этого ощущения. Третий зуб как будто бы больше, чем должен быть, иногда даже ощущается больше соседней 4-ки. Как клык он должен быть изогнутым и тонким, но ощущается как выгнутая с обеих сторон подушечка.
Через два месяца после запломбирования 4-ки боль на 3 зубе стала просто нереальной. И именно в этот момент она будто бы частично ушла влево, к пятерке. Во рту появился неприятный привкус, 4 и 5 какое-то время будто бы шатались в десне, а потом перестали и боль стала снова нарастать на 3 хуже прежней. Этот цикл повторился несколько раз. Поделилась с неврологом, что мне это напоминает поведение гноя или чего-то такого, как когда прыщик выдавливаешь, а он снова наполняется лимфой, и так повторяется, пока всё не выйдет и он не засохнет. Она послушала и назначила капельницы, которые типа антибактериальный и противовоспалительный эффект имеют, поднимают иммунитет. Я не рассчитывала на быстрый результат, но после двух капельниц сделанных с разницей в 12 часов из носа стали выделяться кровавые сгустки и его обнесло корочками. До этого нос был чистейший. И когда выделились последние сгустки, на зубы пришло большое облегчение. Если до этого побаливала будто вся эта часть, со 2 по 5 зубы, то после выхода сгустков боль осталась буквально только на 3 зубе, минимальная. И на некоторое время я чувствовала себя прямо замечательно, а зуб сдулся буквально до своих нормальных размеров. Длилось это где-то полчаса. Потом боль снова начала возвращаться и зуб увеличиваться.
На следующий день погнала к ЛОРу, тот сказал, что выглядит, будто организм с чем-то борется. Но вариант с тем, что что-то с его стороны может влиять на боль в зубе, отверг. Свища также не увидел. Сказал, что 3 не связана с пазухами, даже 4 чаще всего под вопросом. Сказал КТ сделать. На КТ все пазухи, и гайморовы, и лобные, и проходы - чистые. На первых кт, что делали для зубов в самом начале, тоже пазухи чистые. Подтвердили, что со стороны ЛОР-органов нет влияния на зубы. Заодно делала и кт зубов снова, с описанием, каких-то проблем, расширений пространств и прочего в описании нет. Впрочем, ЛОР, разглядывая снимок, сказал, что видит воспаление только в районе зубов, счёл, что это ответ на вмешательство, но на тот момент зубы уже давно не трогали. При этом стоматолог при просмотре снимка про воспаление ничего не сказала.
Я доделала капельницы и какое-то время мне было относительно нормально, в носу вся эта ситуация тоже прошла уже через пару дней, нос снова чистым стал, потом боль стала нарастать и состояние портиться. Всё это время я продолжала принимать неврологические лекарства. Подумав, что, раз сработало что-то противовоспалительное, надо повторить, попробовала пить нимесил. Два пакетика в день сразу дало эффект. Снова выход сгустков из носа, снова облегчение, но не такое значительное. Воодушевившись, стала глотать нимесил и нурофен экспресс в максимально дозволенных дозах. Спустя 4 дня это привело к понижению температуры, улучшению общего состояния, улучшению зрения. Оставалась лютая, будто набухшая боль на зубах. Добавила к этому противовоспалительные капли в глаза, которые мне выписывали после давней коррекции зрения, рассчитывая, что буду гасить воспаление со всех возможных сторон. Внезапно после этого ситуация на зубах тоже стала меняться, челюсть будто защипало изнутри и боль сама по себе постепенно, за три дня сошла с 4 и 5 зубов, оставшись только на 3 и 2. Купила то, что прописывал ЛОР - спрей Полидекса. Позже прочитала, оказалось, что и в глазных каплях, и в спрее для носа содержались антибиотики, причём один из них содержался и там, и там + позже выяснила, что он был и в пульпосептине, который закладывали в 4 зуб, когда стало прямо шикарно.
После введения антибиотиков выделения в нос прекратились и стали проявляться снова на дёснах. Несколько раз уже было, что я чувствую неприятный кислый вкус с той стороны, после чего 3 зуб немного "сдувается", болезненность частично уходит, а состояние улучшается. Но потом всё возвращается как было.
Иногда боль уходит влево, либо к 4, а затем к 5, либо сразу к 5, в такие моменты они немного шатаются и больно накусывать, но это пропадает довольно быстро, минут через пять. Постоянная болезненная сохраняется на 3 и 2. Причём если пошатать 2 (в которой нет нерва), то он сам тоже немного будто бы шатается, а после с него болезненность сразу уходит на 3, после чего 2 какое-то время не шатается и не болит при надавливании. Так же на 5, 4 и 2 всегда улучшается ситуация после того, как я пожую чего-нибудь, в то время как 3 после еды ноет больше.
Невролог снова прописала те капельницы и менее напряжное для желудка противовоспалительное средство взамен нимесила. Всё это вместе давало эффект и неделю мне было даже неплохо. А когда я снова вернула мороженое, которым замораживала 3 зуб (фруктовый лёд, старалась жевать только на этом зубе), то и боль в зубе притупилась. К сожалению, видимо, произошло привыкание, или то, что меня мучает, научилось справляться с антибиотиками, но теперь снова всё потихоньку ухудшается. Температура даже после всех препаратов и капельниц держится 37.2, сходит только когда замораживаю зуб (делаю это раз в день одной палочкой мороженого, потому что, если есть больше, то будет ожог десны).
3 зуб всегда чувствует себя не так, как другие живые зубы. Даже без мороженого он кажется более ватным и подмёрзшим. На его задней стороне есть небольшой отрезок, прикасаться к которому, допустим, нижним зубом, резко болезненно. Так же он неприятно реагирует на облизывание.
Учитывая ситуацию с температурой, какими-то выделениями, влиянием на чёткость зрения. Учитывая, что до этого у меня десятилетие была субферальная температура, нос по утрам заложен, а горло хронически болело даже летом, и всё это исчезло после лечения 4 зуба, я более чем уверена, что через зубы добрались до источника этой заразы, и что депульпация 3 зуба и закладывание лекарства может помочь. Или хотя бы распломбировка 4-го зуба и закладывание лекарства туда. Потому что это выглядит как будто там источник инфекции или бактерии, которые влияли на весь организм, но в силу лечения зубов ненадолго приглохли. Мой стоматолог отказалась это делать, упирая, что после пломбировки 4 зуба я говорила, что с ним всё хорошо. К сожалению, хорошо было недолго, да и то хорошо было с болью на 3 зубе в том числе, о чём я говорила.
Если у вас есть какие-то предположения, куда можно копнуть, чтобы разобраться с проблемой, то с радостью послушаю. Сама я, конечно, пытаюсь разобраться и с другими специалистами.
Визуально на 3 зубе нет проблем. На КТ их тоже нет. Поэтому, как и сказала, ищу человека, который под мою подпись депульпирует и промоет зуб, заложит лекарство.
Я готова на радикальные меры, потому что эти 5 месяцев не могла нормально работать, погрязла в долгах. Боль не исчезает. Ещё чуть-чуть и окажусь с котом на улице. Сами понимаете, пожертвовать зубом, который в будущем можно будет заменить на имплант, гораздо дешевле, чем в моменте разрушить себе жизнь, и мама у меня пенсионерка, на ней это тоже плохо скажется. Пожалуйста, помогите.
Очень прошу, не надо говорить, что я просто чувствительная и это психосоматика. У психиатра я тоже на всякий пожарный побыла, она мне посочувствовала, но со своей стороны не нашла даже признаков депрессии. Обычно я болезни переношу лучше всех из своего окружения, да и до этого с повышенной температурой жила десятилетие и не жаловалась. Боли также переносила спокойно, переломы, головную боль. Было такое, что что-то игнорировала, считая незначительным, а потом оказывалась в больничке. Поэтому для меня вся эта ситуация с зубами странная, я с ней не справляюсь и уже хочу избавиться любой ценой.
Привет я Виолетта Викторовна - стоматолог, ищу для вас интересные видео о стоматологии у зарубежных докторов и озвучиваю. Если видео заинтересовало, ставь ➕ , или пиши в комментариях какую тему стоматологии еще осветить . В моем профиле множество подобных видео, загляни 🦷
Видео взято у dr abdom fora YouTube
переведено и озвучено мной , ставлю тег "мое"
Переходите мой в Телеграм , там я делюсь своими интересными клиническими случаями, делаю обзор на щетки, а также выкладываю другие видео с озвучкой.
Отвечаю на вопросы , когда есть время. Я прежде всего практикующий врач с плотной записью пациентов, а потом уже экспертный блогер. За грамматические ошибки не пинайте, исправляюсь.
Стараюсь выкладывать познавательные видео о стоматологии простым языком несколько раз в неделю.
Если понравилось видео, нашли его полезным, в благодарность за мой труд, Присылайте донаты мне на обучение, так я смогу посетить +1 обучение в год, закон обмена энергиями. Пы сы: прохожу обучение каждый месяц за свой счёт.
"Если брать билет впопыхах, то надо выложить целое состояние!" - переживает Андрей Михайлович, который уже с нами связан "кровно" - 6 имплантатов установлены на этой неделе.
Человек очень хочет домой, хотя и остановился в гостинице у Казанского собора. Рассказывает, как украшают город к Новому году, как гуляет по Петербургу. Делать после операции особо не чего, вот и коротает дни, как может. А мне слушать интересно - сама из клиники почти не выбираюсь) Как крот подземельный, хорошо хоть этаж не цокольный и окна имеются - можно наблюдать за летящим снегом. Красиво.
Андрей Михайлович коренной Москвич, в Санкт-Петербурге бывать приходилось, но 21 год назад. Говорит, метро у нас глубокое и пролёты между станциями ого-го. В общем, особо ничего и не поменялось) В Москве совсем другой ритм жизни и даже он уже начинает путаться в нововведениях - постоянно что-то новое появляется, районы растут как грибы. Приглашал приехать и прогуляться по Зябликово) Очень мне понравилось название, надо бы посетить))
Но вернёмся к нашим "баранам". Отвлеклась я что-то.
Осталось сдать финальную работу. Вот с этого момента у многих и начинаются проблемы - перекосы, сколы, ощущение чужеродной лопаты во рту.
При установке имплантатов "на глаз" до мм рассчитать углы наклона "болтов" крайне затруднительно, перекосы будут. Протез нужно адаптировать к положению имплантатов. Расчёты, проведённые ДО имплантации, дают преимущество - имплантаты в чётких позициях и под чёткими углами в кости. Не протез адаптируется к постановке имплантатов, а имплантаты к протезу - по шаблонам.
Могут быть с такой работой проблемы? Да, могут. Но это умудриться надо.
В понедельник операция, в понедельник сдача. Один нюанс - между ними неделя.
Бывает, справляемся быстрее. Бывает - дольше. Неделя является усреднённым вариантом. "Зубы за день" никому не обещали и не сдавали. Есть куда стремиться.
Примерка постановки на воске протеза "всё на 6-ти".
Событие стандартное, намечено на среду.
Я уже писала о распечатанном прототипе, точно повторяющем верхнюю челюсть пациента - вот, теперь показываю его вам.
Доктор сразу видит то, что идеально протез на примерке не сядет. Но на то она и примерка - что бы выявить все нюансы и скорректировать моменты.
Посмотрим на восковой протез нижней челюсти поближе.
Примеряем в полости рта. Посмотрим, даст мне робот за зубы человека на пряники или пощадит.
Теперь наносим фиолетовую коррекцию, что бы техники оценили весь масштаб поправок.
Андрей Михайлович дарит нам крутой пряник!)
Рановато, конечно) Протез же ещё не сдан.
Встретимся в субботу. Обратный билет пациент берёт на понедельник - успевает "зацепить" по адекватной стоимости.
Очень важный момент, о котором почти никто из пациентов не знает - после операции на десну протезом сильно давить нельзя. Никакой боли быть не должно, никакой белой слизистой, которая розовой не становится через 3 минуты.
Протез должен садиться на мультиюниты ПАССИВНО. Никакого пружинящего действия, просто раз - и всё на своих местах, в своих чётких позициях
Временный адаптационный протез с опорой на 6 имплантов.
Лучше временный протез "подпилить", чем получить усадку за счёт давления на десну. Потому что по физике - это давление будет предано на имплантаты, оно будет пытаться вытянуть их наверх из кости. Прогноз для приживаемости хуже.
Получается, что и усадка тканей будет, и протез временный щадящий - такое на постоянной основе не годится.
Поэтому нужна перебазировка временного протеза
Случается она на 4-6 месяце после имплантации. Протез снимают и отправляют в лабораторию. Занимает это меньше дня - утром отправили, вечером прикрутили обратно. Стоит 16 000 рублей (у нас, пока, так). Получаем новую посадку - чётко по новой форме десны. Ни щелей, ни зазоров.
Всем ли нужно? Нет. Всё всегда по ситуации.
Промежуточные протезы при тотальной реабилитации на имплантатах
Бывает, что прикус нужно скорректировать или даже изменить его. Тогда в помощь нейромышечная стоматология - на основании исследований жевательных мышц, пропорций лица и прочих важных показателей изготавливаются дополнительные протезы/протез. Пациент какое-то время использует их, потом только переходят к протезированию постоянному.
Напомню - постоянный протез на то и постоянны. Его не корректируют
Клиническая история. Сдача временного протеза "всё на 6-ти", Osstem
Андрея Михайловича я показывала как в статьях, так и видео снимала - аж 2 раза. До имплантации и после сдачи протеза. Ещё в ТГ - ник, кстати, тот же у меня там.
За неделю, от понедельника до понедельника, провели операцию по имплантации и сдали адаптационный протез. Всё удачно, всё успешно!
Но вот техники ОЧЕНЬ любят накидать побольше розовой пластмассы - не жадные ребята. Но столько не требуется, приходится убирать. Слова, почему-то, на работников лаборатории действуют не совсем так, как хотелось бы нам. Но это мелочи жизни.
Временный адаптационный протез с опорой на 6 имплантов
Посмотрим, что во рту:
Временный адаптационный протез с опорой на 6 имплантов. Нижняя челюсть.
До.
До имплантации.
А вот что стало после.
Временный адаптационный протез с опорой на 6 имплантов. Нижняя челюсть.
Верх пока не трогаем. Там останутся свои фронтальные зубы, нужно пройти через этап синус-лифтинга и прочее разное. Пока дадим пациенту восстановиться и отдохнуть.
Новый, 2024 год Андрею Михайловичу запомнится. Подарок сам себе сделал весьма занятный - за праздничным столом он будет красавчиком!) Правда, отведать яств полноценно не удастся.
Почему? Потому что детская мечта быть роботом понемногу сбывается - на нижней челюсти вместо своих 4-х зубов теперь 6 титановых болтов - имплантатов. И протез.
С возрастом на всё смотришь иначе и начинаешь ценить комфорт. Как без зубов обойтись? Можно, конечно, но грустно. Хотя Андрей Михайлович очень весёлый и жизнерадостный. Даже не представляю, что же будет с зубами! Затмит всех, в этом не сомневаюсь.
Встретились в клинике мы в середине октября, да не с праздным любопытством - человек приехал из Москвы на консультацию, почитал блог и решил, что мы точно должны познакомиться. Конечно, я же такие классные работы выкладываю - делюсь с подписчиками всем, разбираю каждый случай с лупой.
Сделали КЛКТ, 3Д сканирование - всё как всегда.
КЛКТ
Скан добавлять не буду (ищите в ТГ, ник тот же), что бы мои планируемые человекороботы не злили робота местного. Он, поверьте, товарищ резкий и дерзкий.
Да и смысл добавлять скан - всё видно и понятно. На нижней челюсти 4 зуба, которые никуда не годятся.
Справа - одинокий воин.
Слева - компания друзей навынос.
Удивительно то, что на верхней челюсти с зубами порядок! Как избирательно произошла потеря, заметили? Редкое явление.
На консультации было предварительно решено - быть 5-ти имплантатам. "Всё на 5-ти". Пациенту всё показано на экране монитора компьютера, всё рассказано. Пришла пора возвращаться в Москву и думать.
Честно сказать? Своему имплантологу, Егору Романовичу, доверила бы челюсти без раздумий, будь у меня с ними проблема. Мозг невероятный, ум и стремление всё сделать идеально сочетаются с мануальным мастерством. Это подтвердят те пациенты, кому повезло оперироваться у него. А я являюсь наблюдателем всей внутренней кухни процессов и с уверенностью могу сообщить - мне повезло дружить и работать с этим невероятным и, пока ещё недооценённым широким кругом людей, специалистом. Но всё впереди.
Вот и Андрей Михайлович подумал и понял - зубам быть. Позвонил нам и решение своё обозначил.
Подготовка к имплантации потребовала дополнительного визита в клинику. Одним днём пациент приехал на рентген с маячками. Мы разработали и распечатали на 3Д принтере протез зубов с пазами, которые заполнили рентгеноконтрастным материалом - пломбировочным композитом.
Делаем КЛКТ с протезом распечатанным.
Белые точки на нижней челюсти - маячки.
Для чего это нужно? Доктору необходимо провести имплантацию в цифре - подобрать оптимальное расположение зубов (протеза), к этому положению подобрать оптимальные имплантаты - по диаметру, по длине, по расположению в кости. Для этого Егор Романович "склеивает" в специальной программе данные рентгена (КЛКТ) и цифровой слепок (3Д скан). Так как зубов нет почти, то нет и ориентиров - программа не может соединить корректно одно с другим. Мы не видим границу зубов предполагаемых. Вот и создаём ориентиры самостоятельно.
Отправляем пациента домой, предварительно записав на операцию - 27 ноября.
Изначально планировалось провести работу на имплантатах Неодент. Но позже, пораздумав, имплантолог решил внести коррективы - имплантатов стало не 5, а 6. Неодент заменили на Осстем. Пациенту всё рассказали, всё одобрил. Так удалось сделать идеальную постановку для этого конкретного случая лечения.
К моделировке шаблонов привлекаем обученного (единичного) техника - Егор Романович добился от него хорошей работы в команде, теперь сам доктор разгружен на 30%. И, поверьте, оно того стоит.
Печать шаблонов на мне - загружаю 3Д принтер, вклеиваю втулки, магниты.
Время операции - 27 ноября.
Делаю фото пациента до.
Имплантация по системе "всё на 6-ти".
На компьютере доктора открыт прототип операции - имплантаты, пины, нервы. Всё продумано заранее, естественно.
Перед операцией делают внутриротовые фото, фиксируют все этапы после - но тут такой контент под запретом. Всё всегда добавляю в ТГ канал (ник тот же, что и тут).
Сама операция стандартна - я уже 100 раз описывала течение подобных манипуляций. Ищите в блоге, кому интересно.
Имплантаты установлены и пациент отправляется на КЛКТ. Каждый раз очень радуется имплантолог, что аппарат находится в клинике. Я тоже рада)
Позиция 4.6
Имплантолог видит, сколько мм можно докрутить безопасно для структур челюсти (нервов, сосудов). Делает дело.
Дальше продолжение - мягкотканная пластика, добавление костного материала, шитьё, слепок для техника. Не очень быстро.
Цвет зубов протеза планируемого пациент просит подобрать под цвет зубов протеза прошлого, но можно и чуть светлее. Хорошо! Будет сделано.
Измеряем давление, хирург даёт рекомендации. Строгие. Пациент отправляется в апартаменты неподалёку. Следующий визит в среду.
А мы, в свою очередь, за ночь составляем и печатаем новый протез-постановку - верхняя челюсть пациента в натуральную величину. Это нужно техникам. Очень жаль, что я не додумалась сфотографировать изделие... Но остались 3Д модели на компьютере.
Вот так прошла ещё одна тотальная работа на имплантатах. Впереди примерка и финишная сдача.
Пациент чувствует сегодня себя хорошо - мы проверяли.