Анкетирование для беременных или недавно родивших
Прошу помочь, нужно пройти опрос по ссылке https://forms.yandex.ru/u/6640a1e4eb61467348bc659f/.
Пишу ВКР в медколледже 👩⚕️, нужны данные опроса. Спасибо всем, кто не прошел мимо и принял участие ✊
Прошу помочь, нужно пройти опрос по ссылке https://forms.yandex.ru/u/6640a1e4eb61467348bc659f/.
Пишу ВКР в медколледже 👩⚕️, нужны данные опроса. Спасибо всем, кто не прошел мимо и принял участие ✊
Девушка имеет постоянного сексуального партнера. Это был ее первый скрининг рака шейки матки. Использовалась одноразовая пластиковая щетка. После вставки кисти головка щетки была потеряна. Пациентка испытывала легкий дискомфорт во время мочеиспускания и подозревалось, что инородное тело находилось в мочевом пузыре. Ее направили в наше отделение для трансуретрального извлечения инородного тела.
Пациентка призналась, что у нее было спонтанное недержание мочи с начальной школы. Она также испытала недержание мочи во время полового акта, несмотря на предыдущее мочеиспускание. Ее прошлая история была важна для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Физическое обследование продемонстрировало молодую женщину с ожирением. Анализ мочи показал легкую пиурию, бактериурию и микроскопическую гематурию. Абдоминальная RG показала инородное тело в мочевом пузыре. Рентгенография почек, мочеточника и мочевого пузыря (KUB) и компьютерная томография (КТ) показали радиопрозрачную цитологическую головку щетки в мочевом пузыре Фото 1. УЗИ также показало инородное тело в мочевом пузыре Фото 1.
Figure 1. Рентгенопрозрачная головка цитологической щетки была обнаружена в мочевом пузыре при компьютерной томографии (А) и МРТ (Б). Ультразвуковое исследование брюшной полости показало инородное тело в мочевом пузыре (В).
Цистоскопия и урогинекологичечкое обследование были проведены под спинальной анестезией. Никакой патологии во влагалище или шейки матки не было обнаружено. Было отмечено, что уретра имеет такую же ширину, как и вагинальное отверстие.
Цистуретроскопия подтвердила расширенную уретру и открытую шейку мочевого пузыря. Цитологическая головка щетки была идентифицирована в мочевом пузыре с помощью цистоскопа и она была легко извлечена с помощью трансуретрального подхода с помощью щипцов Фото 2.
Figure 2. Осмотр пациентки выявил нормальные наружные половые органы с мегалоуретрой (А) (по понятным причинам вынужден заблюрить фото). Цистоскопия показала наличие одноразовой пластиковой щетки для цитологического исследования в мочевом пузыре (Б). Удале
Во время контрольного визита через 2 недели у пациентки не было симптомов инфекции мочевыводящих путей (ИМП), но она пожаловалась на недержание мочи. Пациентке было предложено хирургическое лечение (ТVT-O), но она отказалась от предложенного лечения.
Перевёл и опубликовал: Немедицина
+выводы авторов к статье тут: https://t.me/ybody/784
Как это работает на самом деле в онкологии - квота есть, но она не покрывает то, это и вот это. Еще надо вот то лекарство по международным исследованиям, существенно увеличивающее выживаемость, но в России оно не зарегистрировано/зарегистрировано для другого спектра применения (офф-лейбл), поэтому хотите - покупайте на олимпиард денег за свои, не хотите - не покупайте, выпишем преднизолон за пять копеек ведро и идите с богом доживать.
Их есть у нас! Красивая карта, целых три уровня и много жителей, которых надо осчастливить быстрым интернетом. Для этого придется немножко подумать, но оно того стоит: ведь тем, кто дойдет до конца, выдадим красивую награду в профиль!
Люди страдающие мигренью боятся тот день, когда она придет. Эти приступы невыносимы, они выключают тебя из рабочего режима, не дают спокойно жить и заниматься повседневной деятельностью.
Но обычно все говорят только о самом приступе, хотя у этого заболевания есть 4 фазы:
1️⃣- Продромальная фаза
2️⃣- Аура
3️⃣- Приступ
4️⃣- Постдромальная фаза
Сегодня вам не много расскажу именно о 1 фазе. И так:
ПРОДРОМА (предвестник)
Может начинаться за 24-48 часов до самого приступа головной боли и проявляется:
🟣Слабостью
🟣Зевотой
🟣Раздражительностью
🟣Снижением настроения
🟣Рассеянностью
🟣Беспричинной эйфорией
🟣Усилением аппетита и тд
Во время проявления этой фазы, вы можете подготовиться к самому приступу.
Например, если у вас нет под рукой обезболивающих, то вы можете сходить в аптеку или домой, чтобы быть готовым.
ТГ: https://t.me/dr_tutynin
Зачем перепроверять пальцем , я так и не понял)
45-летняя женщина обратилась в нашу клинику с жалобой на то, что она ощущает присутствие острого предмета прямо под кожей с левой стороны шеи. Впервые она заметила это ощущение утром. Пациентка не сообщила о каких-либо травмах в анамнезе. Тщательный опрос показал, что 5 днями ранее она проглотила рыбью кость. Когда изначально кость застряла в горле, она попыталась продвинуть ее при помощи проглатывания твердой пищи. Когда это не удалось, она попыталась избавиться от нее с помощью самоиндуцированной рвоты. Несмотря на то, что она не обращалась за медицинской помощью, ее дискомфорт уменьшился через 2 дня, а через 3 дня почти полностью исчез. При осмотре пациентка не жаловалась на боль, повышение температуры, дисфагию, тошноту или рвоту. Кожа на ее шее была неповрежденной и натянута на острый предмет, выступающий наружу фото 1. Тот факт, что на коже не было внешних повреждений, исключал возможность попадания инородного тела извне. Полость рта пациентки была чистой, а миндалины не увеличены. Непрямая ларингоскопия не выявила никаких отклонений от нормы. Цифровая рентгенография и компьютерная томография (КТ) выявили наличие единственного остроконечного рентгеноконтрастного предмета внутри мягких тканей шеи с левой стороны, непосредственно под кожей фото 2. Сосудистый пучок и другие жизненно важные структуры шеи оказались свободными от поражения. Эзофагоскопию мы не проводили, поскольку расположение инородного тела, очевидно, находилось за пределами просвета пищевода. Пациентка была подготовлена к хирургическому удалению с применением местной анестезии. Инородное тело было легко извлечено через разрез. Было подтверждено, что это была рыбья кость фото 3.
У людей существует четыре группы крови, среди которых только одна является универсальной, то есть подходящей абсолютно всем людям — это группа I (O). Несмотря на распространенность этой группы, донорской крови часто не хватает. Поэтому ученые вот уже несколько десятилетий работают над созданием искусственной универсальной крови, которую можно было бы переливать всем пациентам. Однако только сейчас удалось добиться положительного результата. В новом исследовании ученые нашли способ сделать кровь универсальной при помощи кишечных бактерий.
Почему создание универсальной донорской крови так сложно? Переливание несоответствующей группы крови может вызвать смертельную иммунную реакцию. Причина заключается в том, что иммунная система распознает чужеродные молекулы сахара, называемые антигенами, на поверхности эритроцитов, и начинает их атаковать. Антигены отсутствуют только у группы I крови, поэтому она является универсальной.
Итак, удалив антигены, можно сделать кровь универсальной, превратив ее в группу I. Ученые работали над этим на протяжении десятилетий, используя различные ферменты. Например, еще в 80-х годах для удаления антигенов из групп II и III использовали ферменты необжаренных кофейных зерен.
С тех пор эксперименты проводились с использованием других, более эффективных ферментов, которые удаляли антигены как в крови группы II, так и группы III. После очистки эритроцитов в крови обеих групп они молекулярно выглядели как эритроциты группы I. Но смешивание обработанной крови с плазмой группы I давало положительную реакцию, свидетельствующую о несовместимости. Таким образом, создать универсальную кровь не удавалось.
Как помогли кишечные бактерии в создании универсальной крови? В новом исследовании, опубликованном в Nature Microbiology, ученые обнаружили, что помимо антигенов, на поверхности эритроцитов есть длинные цепочки молекул сахара, делающие кровь всех групп, кроме первой, несовместимой. Скорее всего, именно из-за них ранее все попытки создания универсальной крови были неудачными.
Чтобы удалить эти цепочки из эритроцитов, ученые использовали ферменты кишечных бактерий. Сами исследователи объясняют, что слизь в кишечнике похожа на поверхность эритроцитов. Поэтому они просто позаимствовали ферменты у бактерий, метаболизирующих эту слизь, и нанесли их на эритроциты.
Для исследования использовались кишечные бактерии Akkermansia muciniphila. Их ферменты расщепляют длинные сахарные цепи в слизи, выстилающей кишечник, и, следовательно, могут сделать то же самое на поверхности эритроцитов. Эксперимент оказался успешным. После удаления антигенов из крови группы III она становится совместимой с плазмой группы I на 80%. Но после удаления и сахарных цепочек совместимость возрастает до 91-96%.
Однако результат не так ярок при обработке крови II группы. После удаления антигенов совместимость с группой I составляет только 20%, но когда удаляются и сахарные цепочки, эта цифра повышается до 50%. II группа крови, очевидно, биохимически более сложная. Поэтому ученым придется найти другой коктейль ферментов, чтобы очистить эритроциты.
Тем не менее, уже сейчас можно говорить о некотором успехе в этой области. Прежде чем технологию можно будет применять на практике, пройдет немало времени. Необходимо доказать ее безопасность и то, что очищенные эритроциты нормально функционируют в кровообращении. Главное, что первый шаг уже сделан, и удалось достичь неплохих результатов, особенно в случае III группы.
Как утверждают авторы работы, "поиск волшебного фермента или ферментов уже ведется, и они скоро будут найдены. Это значит, что ученым удастся решить проблему нехватки или, по крайней мере, несовместимости человеческой крови. Важно, чтобы технология была не только эффективной, но и доступной. В противном случае она не будет широко использоваться на практике.
Выспаться, провести генеральную уборку, посмотреть все новые сериалы и позаниматься спортом. Потом расстроиться, что время прошло зря. Есть альтернатива: сесть за руль и махнуть в путешествие. Как минимум, его вы всегда будете вспоминать с улыбкой. Собрали несколько нестандартных маршрутов.